腰痛の患者さんがよく口にされる話として、「反り腰」や「腹筋が弱いから」というものがあります。
もちろん、そうした説明が当てはまる方もいます。
ただ私自身が、その2点を主な原因として考えたことがあまり多くありません。
今回は、一般的によく知られている「通説的な反り腰と腹筋の話」と、
それとは少し違う、私がよく見かける腰痛の一つのパターンについて、整理していきます。
「腹筋と反り腰」のシリーズは本編3本とおまけの1本の予定です。
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私が腰痛を見るときの視点
ここまで、「反り腰」や「腹筋の弱さ」について書いてきました。
腰が反っていることによって、腰に負担がかかり、腰痛が出る。
もちろん、そのようなパターンもあると思います。
ただ、私が腰痛の方を見るときには、もう一つ気にしていることがあります。
それが、股関節の動きです。
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腰ではなく、股関節から始まっている腰痛
患者さんに座ってもらったり、立ってもらったり、身体を動かしてもらったりしていると、
「股関節の動きが、鈍くないか？」「股関節の伸展がしにくいのかな。」
と感じることがあります。
座位の形をどこか残したまま立っているような・・・
股関節が十分に伸びきらず、その不足した動きを、腰や骨盤周辺で補っている
そんな気がするのです。
股関節が伸びない分、腰を反らせて立つ
人がまっすぐ立つためには、座っているときのように曲がっていた股関節を伸ばしていく必要があります。
ところが、股関節の伸展が小さいまま立とうとすると、身体はどこかで不足した動きを補わなければなりません。
その一つとして、骨盤や背骨を反らせるような代替動作が起こっているのではないか。
私はそのように考える時があります。
結果として見た目には「反り腰」のように見えていても、最初から腰が反っていることが問題なのではなく、股関節の伸びにくさを腰が補った結果として、腰の反りが強くみえるのではないか。
一つの可能性として、体に起こっていることを考えてみます。
この状態がどのように作られるのでしょうか。
長い時間座っていると、股関節は曲がった状態が続きます。
その状態に身体が慣れていくと、
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股関節が屈曲した状態に適応する
↓
股関節の伸展が出にくくなる
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立ったときに腰や背骨で動きを補う
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腰を反らせるような動きが増える
↓
腰への負担が大きくなる
という可能性があるのではないでしょうか。
これは、すべての腰痛に当てはまる話ではありませんが、
実際の身体を見ていると、こうした流れを考えた方が理解しやすい方もいます。
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股関節の動きを確認する
そのため、腰痛の方を見るときには、腰だけを見るのではなく、股関節の動作も確認するようにしています。
腰痛があるからといって、腰に全ての原因があるとは限りません。
腰から起こっている腰痛もあれば、
股関節の固さから繋がって、腰に来ているパターンもあるのでは。
骨盤の前傾をつくるのは、腹筋だけではなく股関節もあるのでは。
反り腰は「原因」ではなく「結果」かもしれない。
「腰が反っているかどうか」だけではなく、「なぜ、その腰の形になっているのか」
を見ることが大切なのではないかと考えています。
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この話は長い割に、ちょっと分かりにくいかもしれないですね。
このあたりは、実際に身体の形を見た方が分かりやすいと思います。
最近は、関節がよく動く人形や模型があると聞いています。
次回はそうしたものを使って、もう少し分かりやすく整理してみてもいいかもしれないですね・・・
では、また来週。
